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            腫瘤患者怎么吃?

            發布時間:2018-09-11 12:21 來源:肺癌康復圈 點擊:


            “大夫,我日常飲食要注意什么呢?”這是所有腫瘤醫生日常被問得最多的一個問題,但他們很難回答,因為這個問題并沒有標準答案。

             

            現在答案來了,國家衛計委《惡性腫瘤患者膳食指導(Dietary guide forcancer patients)》已經正式發布了,中華人民共和國衛生行業標準編號是WS/T559—2017。該項標準規定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量、食物選擇,已經于2018年2月1日起施行。

             

             

            適用人群

             

            抗腫瘤治療期、康復期的惡性腫瘤患者(尤其指攜瘤患者)

             

             

            惡性腫瘤患者膳食指導原則

             
            • 合理膳食,適當運動。

            • 保持適宜的、相對穩定的體重。

            • 食物的選擇應多樣化。

            • 適當多攝入富含蛋白質的食物。

            • 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

            • 多吃富含礦物質和維生素的食物。

            • 限制精制糖攝入。

            • 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時,建議給予腸內、腸外營養支持治療。

             

             

            惡性腫瘤患者能量、營養素的推薦攝入量

             
             
            • 能量

            一般地:按照 20~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算臥床患者的能量;按照30~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算能下床活動患者的能量;再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。

             

            • 蛋白質

            一般可按1~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予;嚴重營養消耗者可按1.2~2g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予。

             

            • 脂肪

            脂肪供能占總能量35%~50%。推薦適當增加富含歐米伽-3及歐米伽-9脂肪酸食物。

             

            (歐米伽9很容易獲得,它在人體內可以通過碳水化合物和其它脂肪合成。而歐米伽3作為人體必“必需脂肪酸”,是人類生存的基礎營養素之一,由于人體不能自行合成,必須從食物中獲得。因此為了提高體內歐米伽3的含量,我們需要去服用一些含歐米伽3的膳食補充劑)

             

            • 碳水化合物

            碳水化合物供能占總能量35%~50%。

             

            水,包括飲水和食物中所含水,一般按30~40mL/(kg·d)給予,使每日尿量維持在1000mL~2000mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

             

            • 礦物質及維生素

            參考同年齡、同性別的正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下,不建議額外補充。

             

             

            惡性腫瘤患者的食物選擇

             
             
            •  谷類和薯類

            保持每天適量的谷類食物攝入,成年人每天攝入200~400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細搭配。

             

            • 動物性食物

            適當多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅肉攝入。對于放療、化療后胃腸道損傷患者,推薦制作軟爛細碎的動物性食品。

             

            • 豆類及豆制品

            每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

             

            • 蔬菜和水果

            推薦蔬菜攝入量300~500g,建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200~300g。

             

            • 油脂

            使用多種植物油作為烹調油,每天在25~40g。

             

             

            其他注意事項

             
            • 避免酒精攝入。

            • 限制燒烤(火燒、炭燒)、腌制和煎炸的動物性食物。

            • 腫瘤患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時,在尋求醫學治療的同時,可考慮膳食強化而補充部分營養素。

             

             

            惡性腫瘤患者營養治療

             
            • 應貫穿腫瘤患者的整個治療過程

             

            中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會副主任委員、天津市腫瘤醫院消化腫瘤內科科主任巴一教授指出:“腫瘤營養治療可提升患者生存質量,降低營養不良并發癥的發生,應該作為腫瘤防治的基礎措四類患者須重視營養問題:

             

            1、對可疑營養不良者

            在營養教育的同時,實施抗腫瘤治療

             

            2、對中度營養不良者

            在人工營養(腸內營養、腸外營養)的同時,實施抗腫瘤治療

             

            3、重度營養不良者

            應先進行人工營養1-2周,然后在繼續營養治療的同時進行抗腫瘤治療

             

            4、無論有無營養不良

            所有患者在完成一個療程的抗腫瘤治療后,應該重新進行營養評估

             

            由此可見,腫瘤患者及家屬應提高對腫瘤膳食的認知,此外不僅是腫瘤患者,還是從事臨床工作的醫務工作者,都應該重視貫穿治療始終的營養治療。

             

            附:常見營養素的食物清單


            (圖片來自國家衛生健康委員會官網)

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